“El Hombre y el Derecho a la Salud”

Se realizó la 23° edición del Congreso Internacional Salud|Crisis|Reforma, organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud y la Fundación Docencia e Investigación para la Salud.

La cita tuvo lugar el 4 de octubre en el Sheraton Libertador Hotel de la ciudad de Buenos Aires y contó con la presencia de funcionarios, sanitaristas, personalidades del ámbito de la salud, expertos internacionales de Ibero-Latinoamérica, representantes de instituciones del sector, trabajadores de la sanidad, dirigentes de asociaciones y federaciones de clínicas y sanatorios de todo el país.  

Este año el lema fue “El Hombre y el Derecho a la Salud”, tema desarrollado por destacados conferencistas e invitados que avivaron el debate, entre los que se destacan: el ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus; el analista político y director de Poliarquía, Eduardo Fidanza; el rector de la Universidad ISALUD, Rubén Torres, y el Director de Investigación del Observatorio de la Deuda Social Argentina de la UCA, Agustín Salvia, solo por mencionar algunos.

El discurso de apertura fue realizado por Dn. Norberto Larroca, presidente del Congreso: “El Hombre y el Derecho a la Salud parece un tema regresivo. ¿Cómo vamos a tratar algo tan obvio? Sin embargo, tiene plena vigencia. Nuestra propuesta es la lucha por la construcción de un nuevo paradigma. Una salud basada en que el hombre no se enferme sería el primer paso para el desarrollo de un sistema donde prevalezca la inversión, desechando el gasto innecesario, y así poder conocer el verdadero costo de la salud”. En este sentido, resaltó: “Nosotros solo atendemos la enfermedad. Y la enfermedad se atiende con el 9% del producto bruto del país. El Estado pone el 2%. Otro 3% la seguridad social y el 4% restante la gente de su bolsillo. Y de ese 2% que pone el Estado hay poco destinado a la prevención”.

“El modelo asistencial argentino no puede ser un modelo consumista a través de la enfermedad. El conjunto de los argentinos tiene que asumir su responsabilidad para construir la agenda de la Patria nueva”, agregó.

“Al presidente Macri le digo que cuente con este sector público, de capital privado, producto del trabajo acumulado que sembró, en todos los rincones, sanatorios, clínicas, salitas vecinales, hospitales de comunidad. Estamos en el lugar donde la gente nos convoca y nos necesita”, concluyó.

Larroca también anunció el lanzamiento del libro “El Sector Privado como Actor Social. Aportes a las acciones de atención de la Salud”, una investigación histórica sin precedentes, realizada por el Lic. Ángel Jankilevich sobre los orígenes del sector, desde la época de la conquista española hasta nuestros días.
Larroca, director de la publicación, destacó que el documento ya se encuentra en manos de la jefatura de gabinete de ministros “como un aporte más para el debate serio sobre la salud, intentando que la misma sea considerada una verdadera política de Estado”.

Inaugurado el Congreso, el Dr. Eduardo Fidanza de Poliarquía fue el encargado de la Conferencia Central, en la que realizó un detallado perfil sobre el aspecto subjetivo de la sociedad argentina, se refirió al actual contexto político, y esbozó algunos desafíos a tener en cuenta para el armado de una agenda política en Salud.

Fidanza aseguró que “estamos ante una transición política de carácter histórico, producto de un cambio cultural”, que a su vez se inscribe en una sociedad que tiene determinadas conductas y orientaciones. En este sentido, sintetizó que “el argentino tiene altas expectativas de bienestar en un sistema que no puede dar respuesta. Tiene conciencia de sus derechos sociales y cívicos, pero no de sus obligaciones; demandas elementales y no estructurales; ambivalencia frente a la corrupción y una orientación hacia el Estado”.

Un dato relevante indica que hay una alta concentración de demandas que no terminan de resolverse: falta de trabajo, bajos ingresos, altas tasas de inflación, inseguridad. Esto se refleja en las encuestas, donde las respuestas sobre temas básicos ocupan un lugar secundario: apenas el 1 o 2 % de la población indica que el principal problema de la Argentina es la salud o la educación.

Fidanza agregó que ante la pregunta sobre cómo está el país hoy, un 20% de las personas dice que está bien; el resto dice que está regular o mal. Pero destacó que cuando uno pregunta cómo cree que va a estar el país de acá a un año, más del 50% contesta que el país va a estar mejor: “Esta visión a un año puede estar significando algo novedoso: que los argentinos estén dispuestos a postergar la satisfacción de sus expectativas materiales para dar lugar a las reformas que el país y su sistema económico necesitan”.

Luego fue el turno del Dr. Rubén Torres, quien invitó a reflexionar sobre cómo “la percepción un tanto distorsionada del derecho a la salud” influye en las condiciones de funcionamiento del sistema de salud en Argentina.

Torres también se refirió a la Cobertura Universal de Salud, sobre la que dijo que, si realmente vamos a avanzar hacia la cobertura universal para atacar el problema elemental de inequidad, la primera decisión que se debe tomar es que todos tengan derecho al PMO. “El PMO debiera ser garantía para el conjunto de los argentinos. Una vez que tengamos garantizado eso podremos discutir las condiciones para la CUS.”

Además, sostuvo: “Si queremos derechos que no estén unidos a la idea de consumo sino a la idea de solidaridad, que debe primar en un sistema de salud, tenemos que decidir qué servicios son prioritarios y que alcancen a todos los argentinos. No podemos aumentar cobertura para algunos cuando hay necesidades prioritarias que no están cubiertas en otros sectores”.

“No puedo ser crítico de la CUS porque coincido plenamente en sus objetivos, pero creo que, en Argentina, como está planteada, es una caja vacía a la que aspiro que el conjunto de los argentinos -y los que estamos en el sector- contribuyamos a llenar”, concluyó el rector de ISALUD.

Cerca del mediodía, el ministro de Salud de la Nación, Dr. Jorge Lemus, visitó el Congreso y fue convocado al estrado por Larroca, quien agradeció su presencia e hizo entrega pública del libro “El Sector Privado como Actor Social”.

Lemus comenzó su discurso refiriéndose a que todos los sistemas de salud del mundo están en crisis. Destacó que el desafío es que “los que manejamos los sistemas tenemos que convertir esa crisis en una crisis de crecimiento. No debemos asustarnos porque es nuestra responsabilidad, tanto del ministerio de Salud como de los ministerios provinciales, secretarias municipales, el sector privado y las obras sociales”.

En cuanto a la Cobertura Universal en Salud, manifestó: “Es un tema abordado por el mundo entero y ya son 197 países los que están detrás de brindar cobertura universal. Tenemos que lograr que los 15 millones de habitantes que no tienen una cobertura formal la tengan por parte del Estado.”

Cerró el bloque de la mañana el Prof. Dr. José María Paganini, graduado ilustre y profesor extraordinario de la UNLP y presidente del CENAS, que refirió su conferencia al “Ser Humano y el Derecho a la Salud”, con una mirada antropológica y científica sobre el tema.

El Dr. Agustín Salvia, investigador principal del CONICET/UBA/UCA y director de investigación del Observatorio de la Deuda Social Argentina de la UCA; realizó una brillante exposición bajo el título: “Pobreza de recursos económicos y derecho a la salud en Argentina urbana (2010-2016)”, de la que se destacan algunos conceptos:
- Se reconoce que la causalidad entre la salud y la pobreza es bidireccional, y que la analogía que mejor describe esa relación es la de un círculo vicioso o virtuoso, según empeoren/mejoren las condiciones sanitarias o económicas de la población.
- La pobreza se caracteriza por la privación o la falta de acceso a los medios a través de los cuales las personas pueden materializar plenamente su potencial humano.
Principales conclusiones de la investigación:
- Las brechas en el acceso a recursos y en el estado de salud de la población se presentan como estructurales y asociadas a la falta de oportunidades de condiciones no sólo económicas sino estructurales de inclusión social.
- Disponemos de un estado sanitario dual cada vez más extendido, especializado y eficiente orientado hacia los sectores con más recursos de inclusión, y a la vez fuertemente empobrecido, precario e insuficiente para los sectores más vulnerables. 
- Por sí solas, las políticas de crecimiento y de protección social activan, amplían y mejoran las condiciones de vida de sectores informales, pero no logran generar condiciones de vida saludables ni una justa distribución de los recursos para el desarrollo de la salud.
Finalmente destacó que los déficits estructurales en salud son déficits estructurales en materia sanitaria y que no se puede responsabilizar a una población privada de recursos económicos, sociales y culturales. Y fue claro en su afirmación: “Es responsabilidad del sistema social y del Estado volcar los recursos hacia aquellos sectores que más lo necesitan”.

Completaron el staff de conferencistas: el Dr. Alfredo Stern, miembro de la comisión directiva del Instituto de Investigaciones Sanitarias de la Seguridad Social; y participaron del panel internacional los Dres.: Juan Carlos Linares, presidente de la Federación Latinoamericana de Hospitales, Juan Carlos Giraldo Valencia de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas; y José Soto Bonel, presidente de la Organización Iberoamericana de Prestadores de Servicios de Salud, con sede en Madrid-España.

Este año la novedad del Congreso fue la presentación del libro “El Sector Privado como Actor Social. Aportes a las acciones de atención de la Salud”, anunciado por Larroca en la apertura y presentado formalmente por el presidente de la CAES, CP Aldo Yunes, en el marco del Congreso.

Yunes destacó la intencionalidad de la obra, a la que consideró “un incentivo y legado de conocimiento hacia las próximas generaciones”. Resaltó la importancia del “contenido inédito” para el sector privado e invitó a los presentes a reflexionar sobre “cómo hacer para poner nuevamente en la agenda política el tema de la salud”.

“Creo que el libro plantea de manera armónica y provocadora de qué manera las circunstancias sociales, políticas y económicas del país han ido influyendo en el contexto de la salud pública y viceversa: cómo el contexto de la salud pública influyó en las circunstancias económicas, sociales y políticas”, sostuvo.

La conferencia de cierre estuvo en manos del Lic. Carlos West Ocampo, presidente de la Fundación Docencia e Investigación para la Salud y secretario general de FATSA, quien se refirió a “El Hombre y el Derecho a la Salud. Los Trabajadores de la Sanidad”.

Entre los ejes de su exposición, compartió la experiencia de formación de enfermeros que lleva adelante FATSA con miembros de la comunidad Quom de la provincia del Chaco: “Estos jóvenes reciben una beca para estudiar, se los forma y su única obligación es volver a trabajar en su comunidad. En nuestro sistema de salud, el 20% del personal viene de pueblos vecinos (Bolivia, Perú, Colombia). Llegan a la Argentina, estudian y se incorporan al sistema. Frente a esto, tenemos millones de jóvenes desocupados sin ninguna orientación.  Lo que pretendemos mostrar es que con una política y una orientación esto se puede lograr”.

Sobre el final, agradeció la invitación a participar del tradicional debate y reflexionó: “El derecho a la salud es la síntesis de todos los derechos: a la alimentación, al agua, a la vivienda… es el derecho a la vida digna”.

Con una trayectoria de 23 años de debate ininterrumpido, el Congreso de la CAES visibilizó una vez más la necesidad de una política de Estado que defienda el derecho a la salud, de forma integral, oportuna y equitativa, desde los determinantes sociales, como punto de partida para construir una ciudadanía saludable y sin exclusiones.


Fuente: CAES / Octubre 2017.

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